男童不慎被笔帽卡喉，医生55分钟生死竞速

　一个小小的笔帽，差点成为夺命杀手。近日，绍兴市人民医院内上演一场生死竞速——一位6岁男童因不慎误吸入记号笔笔帽，堵住气道，生命岌岌可危，多亏了该医院多学科医疗团队处置果断、科学施救，小男孩气道内的异物手术后顺利取出。

　　当天，男童在玩耍时，不慎把一个笔帽吞了下去，卡在喉咙里。男童随即出现了剧烈呛咳、呼吸困难等危急症状，家人马上把他送到了绍兴市人民医院。根据医生描述，此时男童嘴唇发绀、精神萎靡，时而哭闹、情绪极不稳定，在高流量吸氧的情况下血氧饱和度一度低于80%，病情凶险，必须紧急手术取异物！

　　该院耳鼻咽喉科医疗团队迅速启动麻醉科、小儿内镜、手术室等多学科协作模式，紧急开通气管异物危重患儿救治绿色通道。耳鼻咽喉科刘平、戴国平快速研判患儿病情，在取得家属知情同意后，医疗团队立即准备开展急诊硬质气管镜下异物取出术。但是，该患儿的病情比想象的还要复杂。医生多次尝试经硬质气管镜下取异物，但因笔帽嵌顿紧、体积大，无法安全通过声门，且患儿当时血氧饱和度极不稳定、一度降至50%……“若继续试图经硬质内镜取异物可能会出现严重声门损伤、加剧喉及气管黏膜水肿，即便加压给氧也无法保证微弱通气、导致更为严重的缺氧、窒息，甚至危及患儿生命。”刘平回忆说，时间紧急，团队短暂商讨后，又迅速与家属沟通病情，决定切开气管取异物。手术医生经切口置入气管镜，精准定位主气道内的笔帽，终于完整将其取出。历时55分钟的抢救，终于抢回孩子的命。

　　术后，患儿生命体征平稳，复查CT显示气道通畅、无气胸、纵隔气肿等并发症，已康复出院。但回想这一抢救过程，刘平医生说，除了医院的迅速反应、全力以赴，笔帽上的小孔为手术抢救赢得宝贵时间，成为孩子获救的另一关键。

　　医生们术后检查发现，男童卡喉的记号笔笔帽，侧面存在一个极小的通气小孔。正是这一规范的细节设计，在气道梗阻期间维持了微弱通气。

　　“如果购买的是三无产品，没有这一小孔，后果就不堪设想了。”为此，该院耳鼻咽喉科医生提醒，儿童文具必须符合国家强制安全标准，笔帽必须带通气孔，万一误吸后可维持通气，大幅降低窒息风险。

　　“实际上，儿童气管异物，黄金抢救时间仅4分钟，一秒都不能等。”医生提醒，儿童气管支气管异物是耳鼻咽喉科最凶险的急诊。