惠民新政让就医负担降下来 十二种慢性病报销比例提高

67岁的老张是我市一名退休职工，患有高血压和糖尿病，每月门诊配药开销不小。最近，他在就医时发现医保报销待遇有了新变化。原来，随着我市医保门诊慢性病报销比例提高，让老张这样的慢性病患者日常的就医负担得到了切实减轻。

　　目前，我市门诊慢性病病种范围涵盖高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）等12种。今年，我市医保部门持续优化慢性病保障政策，从简化备案流程、提升报销待遇，到放宽处方期限、畅通异地就医，用实打实的医保福利，守护慢性病患者的健康。

　　值得注意的是，多数慢性病患者要想进入专属待遇通道，备案认定这一步必不可少。只有对高血压、糖尿病这两大高发慢性病，我市才推出了智能化无感备案服务，参保患者在定点医疗机构确诊后，医保系统将自动识别医院上传的诊断信息，无需提交纸质材料，无需线下申请，系统自动完成备案，即可直接享受慢性病门诊报销待遇，省时省力。其余慢性病病种，患者需经定点医疗机构副主任及以上医师诊断，开具相关备案表，其中肺结核、帕金森病等专项病种，需由对应专科副主任及以上职称医师开具表单，经医院盖章上传信息后完成备案。若在不具备备案资质的医疗机构就医，患者可携带完整病历资料，前往各地医保经办机构线下办理备案。

　　此次政策优化，最受市民关注的核心利好就是报销比例提升，切实减轻患者经济压力。对已备案门诊慢性病病种的职工医保参保人员，在基层医疗卫生机构慢性病门诊发生的符合医保支付范围的费用，支付比例提高5个百分点。同时优化年度最高支付限额，专项保障老年多病患者，罹患两种及以上我市门诊慢性病病种的60周岁及以上参保人员，普通门（急）诊年度最高支付限额提升至6000元。对已备案的居民医保参保人员，累计净报销限额（包括其他疾病门急诊）为1200元。

　　异地就医也能享受同等待遇。已办理慢性病备案的长期异地居住人员，在常住备案地定点医疗机构慢性病门诊医疗的，纳入基本医保报销，且不设转外个人负担比例，报销比例和市内一致。更让人暖心的是，我市支持医疗机构为慢性病患者开具长处方，一次门诊处方量最多可放宽至12周，让“少跑腿、省心力”的医保惠民真正落到实处。